Antiphospholipid Antibodie

اضداد الفوسفوليبيد Antiphospholipid Antibodies

الأسماء الأخرى

Anti-Phospholipid Antibodies Anticardiolipin Antibodies Antiphospholipid Antibodies Cardiolip Cardiolipin Antibodies, IgG and IgM, Serum Phospholip Phospholipid Antibodies (Cardiolipin Antibodies), IgG and IgM, Serum Soft-CLPMG

الغاية من التحليل

يستطب إجراء هذا التحليل في الحالات المرضية التالية: الخثرات الشريانية أو الوردية غير المفسرة قصة اسقاطات حملية متكررة حالات ولادة خديجية قبل الأسبوع الرابع و الثلاثين الولادة الناجمة عن الارجاج الحملي ()، القصور المشيمي (). أسقاطات عفوية متعاقبة قبل الأسبوع العاشر من عمر الحمل بدون العثور على سبب تشريحي أو هرموني عند الأم أو شذوذات صبغية عند الأم أو الجنين. الحالة السريرية توحي بالإصابة بالذئبة الحمامية وجود نقص صفيحات الدم بدون سبب واضح حالات فقر الدم الانحلالي غير المفسر حالات التهاب الشغاف الخثري غير الخمجي (nonbacterial, thrombotic endocarditis)

العينة المطلوبة و طريقة إجراء التحليل

مصل

طريقة حفظ ونقل العينة

يمكن حفظ العينة في البراد لمدة اسبوع و مجمدة لمدة 14 يوم يمكن إعادة تذويب العينة لثلاث مرات فقط

الحجم المثالي و الحجم الأصغري للعينة

الحجم المثالي 1.0 مل   الحجم الأصغري (لا يمكن إعادة التحليل) 0.5 مل

أسباب رفض العينة

الدم المنحل بشدة، المصل الدهني أو اليرقاني الشديد

تحضير المريض

صيام لمدة 12 ساعة على الأقل (يسمح بشرب الماء)

ما هي اضداد الفوسفوليبيد

تشتمل عائلة الفوسفوليبيدات (APAs) عائلة من الأضداد النشيطة الموجهة ضد الفوسفوليبيدات. أما الفوسفوليبيدات فهي عبارة عن مركبات معقدة من الشحوم الثلاثية المؤسترة و التي تحوي على سلاسل طويلة من الحموض الدسمة و حمض الفوسفور و أسس آزوتية. و تشتمل المجموعة على مركبات دهنية مثل الليسيتين (lecithin) و الذي يوجد في كل من الخلايا الحيوانية و النباتية. تتكون عائلة أضداد الفوسفوليبيدات من أضداد الكارديوليبين (ACA )، و أضداد عوامل التخثر الذئبية (lupus anticoagulant )، و الأضداد التي تسبب الإيجابية الكاذبة للتفاعلات المصلية الخاصة بالسفلس. تشاهد الأضداد الخاصة بعوامل التخثر الذئبية و أضداد الكارديوليبين في حالات التهابات الوريد الخثرية (thromboses) و أمراض المناعة الذاتية (autoimmune disease)، و الأمراض الخمجية (infectious diseases)، الأورام (neoplastic ) .. كما تشاهد متلازمة أضداد الفوسفوليبيد في بعض حالات الحمل بما فيها حالات الإسقاط و التخثر الجهازي و نقص الصفيحات (thrombocytopenia). و لا تعرف الآلية الإمراضية الدقيقة التي تقف وراء عملية الإسقاط الناتجة عن وجود اضداد الفوسفوليبيد في دم الأم الحامل و عادة ما يعالج هؤلاء المرضى بمضادات التخثر الفموية لفترات طويلة.

طريقة القياس

المقايسة المناعية المرتبطة بالإنزيمات (إليزا) ELISA

القيم الطبيعية

القيم الطبيعية تختلف من مخبر لآخر بحسب الأجهزة المستخدمة و المواد و طرق القياس ... و القيم الطبيعية المذكورة هنا هي قيم مرجعية يمكن الرجوع إليها للاستئناس فقط.

سلبي: أقل من 10 (MPL ) أو (GPL ) قيمة حدية: 10 - 14.9 (MPL ) أو (GPL ) إيجابية ضعيفة: 15 - 39.9 (MPL ) أو (GPL ) إيجابية: 40 - 79.9 (MPL ) أو (GPL ) إيجابية قوية: 80 فما فوق (MPL ) أو (GPL ) تشير الـ (MPL) إلى أضداد الفوسفوليبيد من النمط IgM .. كل وحدة واحدة من الـ MPL تساوي 1 ميكروغرام من IgM تشير الـ (GPL) إلى أضداد الفوسفوليبيد من النمط IgG .. كل وحدة واحدة من الـ GPL تساوي 1 ميكروغرام من IgG

تشاهد القيم الإيجابية في الحالات التالية

متلازمة أضداد الفوسفوليبيد (متلازمة هوغس - Hughes syndrome) متلازمة أضداد الكارديوليبين (البدئية أو الثانوية ) داء بهجت (Behçet's disease) الشلل الدماغي (cerebral palsy) داء الرقص (chorea) الاحتشاء العضلي السكري المنشأ (diabetic muscle infarction) الصرع (epilepsy) زيادة الصفيحات الأساسي (essential thrombocythemia) التهاب الشرايين ذو الخلايا العرطلة (giant cell arteritis) الإصابة بفيروس نقص المناعة المكتسبة (human immunodeficiency virus ) داء مويامويا (تضبب الدماغ بالصورة الشعاعية ) (moyamoya) الآلام العضلية المتعددة الرثوية (polymyalgia rheumatica) مقدمة الارتعاج الحملي - الإرجاج (preeclampsia) فشل الطعم الكلوي (renal allograft failure) السفلس (syphilis) التهاب الشريان الصدغي (temporal arteritis) الخمج بفيروس الحماق النطاقي (varicella zoster virus infection)